>>>>Dermatita Atopica

Dermatita Atopica
9 Modalitati prin care poti preveni agravarea ei

Dermatita atopica sau eczema atopica se manifesta prin leziuni cronice, recidivante de eczema, care au anumite localizari si piele foarte uscata.

In acest articol afli care sunt cauzele si simptomele acestei afectiuni, cum poti preveni agravarea si cum se trateaza dermatita atopica.


Dermatita Atopica

Desi boala apare frecvent la copii sunt cazuri de dermatita atopica si la varsta adultului.

Afectiunea se asociaza cu antecedente familiale de atopie (alergii,rinite alergice, piele uscata, astm) si nivele crescute de imunoglobuline E in sange.

Articole recente

Categorii

Ce inseamna ca esti atopic?

Termenul de atopie a fost introdus cu ani in urma pentru a descrie persoanele care aveau personal sau in familie(parinti) urmatoarele probleme: alergii, astm, piele foarte uscata si eczema.

Ce este eczema?

Eczemele sunt leziuni pe piele caracterizate de prezenta de pete rosii, cu secretii pe suprafata, uneori cu fisuri si cel mai important insotite de prurit intens(mancarime).

Cat de frecventa este dermatita atopica?

Foarte frecventa, cu o crestere a prevalentei in ultimii ani, ajungand sa fie diagnosticata la 15-30% dintre copii si la 2-10% dintre adulti.

Cand apare dermatita atopica?

Majoritatea cazurilor apar in primii 5 ani de viata, 60% din cazuri avand un debut in primul an de viata.
Din fericire 70% dintre copiii cu dermatita atopica au o remisie a bolii in perioada adolescentei.

Dermatita atopica poate sa debuteze si la varsta adulta fara antecedente in copilarie.

Cazurile de copii cu dermatita atopica care asociaza astm alergic si alergii au un risc mai mare de prezenta a bolii si la varsta adulta.

De ce apare dermatita atopica?

In aparitia dermatitei atopice sunt implicati :

  • Factori genetici care produc o alterare a barierei cutanate (functia de protectie a pielii);

  • Defecte ale apararii imunitare;

  • Un raspuns imunitar alterat si exagerat la alergeni (particule din mediu extern  care produc alergii) si la fragmente alergizante din bacterii;

Cum se manifesta dermatita atopica?

In primul rand cu prurit (mancarime). Din cauza pielii uscate si a inflamatiei mancarimea localizata este prima manifestare care apare in dermatita atopica.

Aparitia eczemelor si localizarea lor e diferita in functie de varsta pacientului.

La sugar

Leziunile de eczema apar dupa primele 3 luni de viata si sunt localizate indeosebi la nivelul fetei, pe obraji, barbie si buze.

Dermatita Atopica Sugar

Intr-un numar mic de cazuri sugarii pot avea o extindere a afectiunii care sa cuprinda portiuni intinse ale pielii trunchiului, zona plicii cotului si dosul mainii, scalp dar fara sa fie afectata pielea din zona scutecului.

Din cauza mancarimii sugarul este agitat, plange des si adoarme greu.

In perioada copilariei (2-12 ani)

Eczema Atopica Copilarie

Leziunile de dermatita atopica sunt localizate in principal la nivelul zonelor de flexie a pielii:

  • Articulatia cotului (plica)

  • Zona din spatele genunchilor;

  • Dosul mainii;

  • Zona dintre gat si umar;

  • Fata dorsala a piciorului (articulatia gleznei);

Leziunile sunt cu mancarime intensa si se transforma din cauza scarpinatului in placi rosii cu papule rosii in jur si cu un aspect lucios al pielii (lichenificare).

Dermatita atopica la adult

Se manifesta prin prezenta de leziuni de eczema:

  • La nivelul zonelor flexurale;

  • Eczema in jurul ochilor;

  • Eczema cronica a mainilor;

  • Eczema cronica in zona organelor genitale;

Ce alte modificari ale pielii mai apar in dermatita atopica?

O caracteristica a celor care fac dermatita atopica.

Mostenita genetic uneori, poate afecta toata suprafata corpului si se agraveaza in sezonul rece sau din cauza spalatului prea frecvent.

Intalnita mai frecvent la cei cu dermatita atopica.

Keratoza Pilara

Se manifesta prin zone de piele aspra, rugoasa cu papule (mici ridicaturi) rosii, dispuse mai ales pe zonele extensoare ale bratelor si coapselor si mai rar la nivelul obrajilor.

Zone hipopigmentate (albe), mai deschise la culoare, la nivelul fetei sau pe membre (brate si coapse), care dispar treptat in timp.

Ptiriazis Alba

Se confunda adesea cu vitiligo sau pitiriazis versicolor.

Pleoapele pot fi mai pigmentate, maronii , mai ales la copiii cu dermatita atopica.

Liniile cutanate din palmele pacientilor cu dermatita atopica sunt mai adanci si mai numeroase.

Ce agraveaza dermatita atopica?

  • Orice schimbare brusca de temperatura care accentueaza  uscaciunea pielii. Locuinte cu temperatura  ridicata, aer uscat, imbracamintea, lenjeria prea groasa.

  • Transpiratia – efortul fizic intens prin producerea  transpiratiei accentueaza senzatia de mancarime.

  • Sezonul rece – prin scaderea umiditatii duce la agravarea uscaciunii pielii si a leziunilor de dermatita atopica.

  • Spalatul excesiv – inlatura filmul lipidoproteic al pielii si agraveaza uscaciunea pielii.

  • Contactul cu substante iritante sau alergizante(detergenti, solventi, diluanti, vopsele, lacuri).

  • Contactul cu alergeni  alimentari– dermatita atopica poate fi agravata de contactul cu substante la care pacientul este alergic, cele mai frecvente fiind alergiile la kiwi, peste, alune, nuci, lapte de vaca si oua.

  • Stressul emotional – agraveaza episoadele de eczema si mancarime.

  • Arsurile solare – expunerea excesiva la soare si fara protectie creste uscaciunea si iritatia pielii cu dermatita atopica.

  • Hainele aspre, mai ales cele din lana sunt factori de agravare.

Ce investigatii poti face daca ai dermatita atopica?

Majoritatea pacientilor cu dermatita atopica vor avea niveluri crescute de Imunoglobuline E(Ig E) si eozinofile in sange, care sunt practic un marker al atopiei (predispozitia spre alergii).

Pentru depistarea eventualelor alergii se pot face testari alegologice pentru alergeni de mediu si alimentari (Prick test) sau Patch test (pentru alergii la diverse substante chimice ).

O metoda mai precisa de depistare pentru o eventuala alergie la alimente este prin determinarea Imunoglobulinelor E specifice (exemplu IgE pentru ou, lapte, soia,etc.)

Cum poti sa previi agravarea dermatitei atopice?

  • Prin evitarea spalarii excesive a corpului si mainilor;

  • Prin utilizarea de geluri de dus, sapunuri  special create pentru pielea uscata;

  • Prin evitarea  hainelor de lana;

  • Se recomanda evitarea produselor cosmetice (creme,  machiaje, produse de igiena) cu parfum;

  • Evitarea balsamului de rufe;

  • Prin mentinerea unei temperaturi optime, stabile in incaperi si umidificarea aerului din locuinta.

  • Pentru cei care au alergii asociate se recomanda cat mai putine covoare in locuinta, cat mai putin praf, fara flori cu polen in incaperi, evitarea contactului cu animale de companie, schimbarea mediului geografic (exemplu mutarea dintr-un oras poluat).

  • Pentru sugari , studiile efectuate au aratat ca este important ca mama sa evite alimente alergizante pe perioada alaptatului (peste, arahide, lapte de vaca, albus de ou, soia).

  • Alaptatul la san reduce riscul de dermatita atopica, la fel evitarea introducerii in alimentatie a alimentelor solide in primele 4 luni de viata.


IMPORTANT !

Dermatita atopica creste susceptibilitatea persoanelor cu aceasta afectiune la orice forma de infectie a pielii.

Din aceasta cauza acesti pacienti fac mult mai usor atat infectii virale (negi, herpes, molluscum) cat si infectii bacteriene (mai ales cu stafilococ) sau micotice(ciuperci).

Cazurile severe de dermatita atopica pot face o infectie generalizata cu herpes numita eczema herpeticum care necesita spitalizare si tratament injectabil cu aciclovir.


Cum tratam dermatita atopica?

Principalul tratament in dermatita atopica este emolierea si hidratarea pielii.

Acest lucru se realizeaza prin utilizarea de creme si lotiuni emoliente , hidratante special create pentru dermatita atopica. Utilizarea lor trebuie sa fie una zilnica de 2-3 ori/zi, pe toate zonele in care pielea este uscata si iritata.


IMPORTANT!

Nu orice crema sau ulei este benefic in dermatita atopica! Unele uleiuri de plante pot avea efect ocluziv, care va duce la accentuarea eczemei sau pot fi alergizante datorita substantelor din plantele respective. Recomandarea mea este sa folosesti un produs special creat si testat pentru dermatita atopica!

La spalare se utilizeaza geluri de dus sau uleiuri de dus emoliente care realizeaza o spalare blanda, sunt fara alergeni si pastreaza filmul lipidoproteic de pe suprafata pielii.

Eczemele acute din dermatita atopica se trateaza cu dermatocorticoizi aplicati local(creme cu cortizon) o data sau de doua ori pe zi.

Medicul dermatolog iti poate recomanda creme cu cortizon adaptate ca putere de actiune la severitatea si aspectul leziunilor de eczema atopica. Nu orice crema cu cortizon este eficienta iar unele prea puternice pot produce efecte nedorite, uneori ireversibile!

Insa un tratament local pe o perioada de timp bine definita (zile-saptamani) cu o crema cu cortizon adaptata severitatii eczemei, asigura o ameliorare rapida si o disparitie a mancarimii la nivelul leziunilor, fara efecte secundare, beneficii care nu pot fi obtinute cu alte produse!

Pentru un tratament de lunga durata asociat cremelor emoliente se pot utiliza produsele care contin inhibitori de calcineurina.
Acestia nu au efectele secundare ale cortizonului, pot fi utilizati pe termen lung si produc o ameliorare de durata a dermatitei atopice.

In pusee acute ei pot fi asociati cu cremele cu cortizon.

Infectiile pielii la pacientii cu dermatita atopica trebuie tratate cat mai repede si mai eficient avand in vedere sensibilitatea crescuta a pielii in acest caz.

Antihistaminice sedative pot aduce un beneficiu pacientilor cu mancarime intensa mai ales daca aceasta afecteaza somnul pacientilor.
In cazuri mai severe poate fi benefica fototerapia sau un tratament sistemic cu prednison.

Sper ca informatiile ti-au fost utile!

Iti astept intrebarile pe site, iar daca doresti un sfat si un tratament adecvat te astept cu drag la o consultatie intr-una din clinicile unde lucrez.

Dr. Adrian Ilonca


SOLICITA O PROGRAMARE

CONSULTANTA ONLINE

Citeste si articolele…

Dermatoscopia

DERMATOSCOPIA Examinarea care iti poate salva viata Dermatoscopia este examinarea care poate face diferenta intre o viata frumoasa si un sfarsit prematur. Utilizand examinarea dermatoscopica medicul dermatolog poate depista leziunile melanocitare (pigmentate) cu risc [...]

Melanomul

MELANOMUL Citind acest articol afli daca melanomul este o boala la care esti predispus si vei stii cum sa previi aceasta forma periculoasa a cancerului de piele. Ce este melanomul? Melanomul [...]

Citeste si raspunsurile date cititorilor…

Impetigo

Impetigo I: Buna ziua, Mi-au aparut niste pete si bubite pe fata ce ma ustura. Acestea au aparut in decursul zilei de ieri si [...]

Excizie Alunite

Excizie Alunite I: Buna ziua, Am o alunita pe fata, in zona nasului. Am consultat de curand un medic dermatolog fiindca mi-as dori inlaturarea acesteia [...]

Pete rosii talpa

Pete Rosii Talpa I: Buna ziua, Periodic imi apar pete rosii pe talpa piciorului, iar dupa aproximativ 20-30 minute acestea dispar. Zona afectata este [...]

2018-07-03T18:54:00+00:00martie 9, 2017|Dermatologie|