>>>>Caderea Parului sau Alopecia

Caderea Parului sau Alopecia

In acest articol iti voi prezenta principalele cauze ale caderii parului, atat cele temporare cat si cele permanente.


caderea parului


Caderea parului (Alopecia) poate fi temporara, pe o anumita perioada de timp (luni si chiar ani de zile) dupa care firele de par reapar pe zonele afectate sau poate fi permanenta, cu rarirea semnificativa si chiar disparitia parului pe anumite zone sau de pe tot scalpul.

Alopecia poate fi difuza – la nivelul intregului scalp sau poate fi localizata doar pe anumite portiuni, bine delimitate, din scalp sau barbie.

Firele de par au 3 stadii de evolutie. La nivelul scalpului sunt in medie peste 100000 de fire de par. Majoritatea 90% sunt in faza de crestere – stadiul Anagen, un mic procent 5% sunt la finalul fazei de crestere – stadiul Catagen, iar restul in faza de repaus – stadiul Telogen.

Zilnic aproximativ 100 de fire de par din stadiul Telogen se desprind de pe scalp iar 100 de noi fire de par intra in stadiul Anagen.

Articole recente

Categorii

Cauze de cadere temporara a parului

Efluviul telogen

Se manifesta printr-o cadere anormala, difuza , a firelor de par. Mai frecventa la femei, poate avea cauze diverse, cum ar fi:

  • Sarcina

  • Stress emotional sau psihic intens

  • Interventii chirurgicale

  • Hipotiroidism

  • Diete carentiale (hipoproteice)

  • Boala acuta cu febra

  • Boli cronice

  • Anestezice si anumite medicamente

Factorul cauzator poate sa actioneze cu 1-3 luni in urma, inainte de aparitia caderii anormale a firelor de par.

Poate sa fie un efluviu telogen acut cu durata sub 6 luni sau o forma cronica in care caderea anormala a firelor de par sa dureze peste 6 luni.


Alopecia areata

O afectiune autoimuna caracterizata de caderea brusca (si in decurs de o zi) a firelor de par, datorita unui proces autoimun de distructie a foliculilor pilosi (radacinile firelor de par).

Poate fi o forma localizata (cea mai frecventa) cu aparitia de cercuri rotunde, ovale, bine delimitate, in care firele de par sub absente aproape in totalitate sau exista doar cateva fire de par rupte. Exista si varianta de alopecie areata difuza, fara zone bine delimitate de alopecie.

Alopecia areata poate afecta atata scalpul cat si barba iar la unii pacienti afectiunea poate fi foarte severa, cu caderea totala a parului de la nivelul scalpului si sprancenelor (Alopecia areata totalis) sau chiar de pe toata suprafata corporala (Alopecia areata universalis).

In general afectiunea este autolimitanta, in decurs de 6 luni -2 ani firele de par reapar spontan sau sub tratament.

Exista insa si forme rezistente care pot dura ani de zile si cu raspuns slab la tratament.


alopecia areata


Alopecia asociata altor boli

Anumite boli cronice se pot asocia cu alopecie temporara , ameliorarea lor producand si o regresie a alopeciei:

  • Hipotiroidismul
  • Lupus eritematos sistemic
  • Dermatomiozita
  • Insuficienta hepatica si renala
  • Deficit sever de fier
  • Hipevitaminoza A
  • Dermatita seboreica
  • Psoriazisul scalpului

Tinea capitis

Micoza(ciuperca) scalpului –mai frecventa la copii si adultul tanar, produsa de infectarea cu anumite tulpini de ciuperci.

Poate avea forme diverse de manifestare in functie de tipul ciupercii.

In majoritatea cazurilor se manifesta sub forma unor zone de alopecie bine delimitate, rotunde sau ovale, in care si pielea scalpului este afectata cu scuame (cojite) albe aderente si uneori insotite de mancarime.

Unele tipuri de ciuperci pot produce alopecie cicatriciala care este permanenta.


Alopecia de tractiune si trichotillomania

Au cauze asemanatoare.

Prima este determinata de tractiunea cronica si severa a firelor de par datorata obiceiului de a purta elastice stranse de par (parul tinut in coada) sau frizuri cu tractiunea permanenta pe firele de par(cocuri).

A doua se intalneste mai ales la copii si este determinata de tractiunea repetitiva mecanica a parului.


trichotillomania


Hirsutismul

O dereglare hormonala intalnita la femei cu caderea parului si virilizare.


Alopecia din sifilis

Infectia cu sifilis se poate manifesta in stadiul secundar cu aparitia unei alopecii „ in luminisuri” sau cu aspectul de „mancat de molii”.

Pielea scalpului este de aspect normal si alopecia dispare odata cu tratamentul corect al infectiei.


Efluviul anagen

O cadere anormala severa si rapida a firelor de par aflate in stadiul anagen (stadiul de crestere) datorita actiunii toxice a anumitor substante (citostatice sau metale grele) sau din cauza radioterapiei pentru cancer.

Cauze de cadere permanenta a parului

Alopecia androgenetica

Cea mai frecventa cauza, atat la barbati (mai frecvent) cat si la femei.

Poate avea modele diferite de evolutie, la barbati cel mai frecvent debuteaza la nivelul fruntii pe lateral iar la femei cel mai adesea la nivelul liniei mediane a scalpului.

Alopecia androgenetica reprezinta o reactie a foliculilor pilosi la actiunea hormonului masculin (testosteron) la barbatii care au o predispozitie genetica pentru alopecie.

La femeile cu alopecie androgenetica pe langa componenta genetica exista si o secretie mai ridicata a unui hormon secretat de glanda suprarenala.


alopecia androgenetica


In majoritatea cazurilor afectiunea debuteaza inaintea varstei de 50 de ani, iar debutul mai devreme (20-30 de ani) se insoteste de o evolutie mai rapida si mai severa.


Alopecia cicatriciala

Caracterizata de absenta sau disparitia in totalitate a foliculilor pilosi pe anumite portiuni ale scalpului sau barbiei datorita unui proces inflamator sau distructiv care afecteaza iremediabil si pielea zonei respective.

Principalele cauze de alopecie cicatriciala sunt:

  • Lupus cronic al scalpului – boala autoimuna;
  • Lichenul plano-pilar;
  • Kerion celsi – o forma grava de micoza (ciuperca), de obicei cu tulpini de ciuperci de origine animala;
  • Foliculita decalvanta si foliculita in smocuri – infectii bacteriene ale scalpului;
  • Foliculita si celulita disecanta – infectii bacteriene ale scalpului care evolueaza cu un proces inflamator puternic si abcese numeroase;
  • Acneea keloida – o forma aparte de acnee localizata la nivelul cefei (zona occipitala).
  • Pseudopelada ;
  • Alopecia frontala fibrozanta;
  • Arsurile la nivelul scalpului;
  • Sclerodermia – boala autoimuna.

Majoritatea acestor afectiuni, diagnosticate si tratate la timp, produc doar forme de alopecie temporara localizata.

Cazurile severe insa sau cele tratate tardiv produc leziuni de alopecie cicatriciala permanente.

Diagnosticul si tratamentul alopeciei

Diagnosticul formelor de alopecie este facut de medicul dermatolog pe baza examinarii scalpului si firelor de par, istoricului si evolutiei alopeciei, si prin testul tragerii de par.

Suplimentar se pot face determinari hormonale si biopsia scalpului – recomandata mai ales in cazul alopeciei cicatriciale.

Tratamentul alopeciilor

Formele de alopecie necicatriciala (efluviu telogen si alopecia androgenetica) pot beneficia de tratamente de regenerare a firelor de par si de intarire si mentinere a celor existente.

In arsenalul terapeutic intra :

  • Sampoane si lotiuni contra caderii parului;

  • Capsule cu suplimente alimentare;

  • Solutii sau spuma de minoxidil;

  • Tratamente cu PRP si microneedeling;

  • Mezoterapia scalpului;

  • Capsule cu inhibitori de 5 alfa reductaza;

  • Transplantul autolog de par;

  • Implantarea de par artificial;

  • Tratamente hormonale;


Atentie!

In cazul alopeciei androgenetice tratamentul contra caderii parului si cel pentru regenerarea lui sunt necesare tot timpul! Intreruperea tratamentului duce la reaparitia caderii anormale in decurs de cateva luni de la oprirea lui.

Alopecia areata, tinea scalpului si formele de alopecii cicatriciale (lupusul, lichenul, foliculitele, etc.) necesita tratamente specifice si uneori de lunga durata bazate pe:

  • Unguente cu dermatocorticoizi si injectari intralezionale de triamcinolon in alopecia areata, lupus cronic, lichen, foliculite cronice;

  • Perfuzii cu corticosteroizi in formele severe de alopecie areata;

  • Antibiotice si isotretinoin in foliculite si celulite ale scalpului;

  • Antimicotice si sampon, creme antimicotice in tinea scalpului;

  • Imunoterapie locala in alopecia areata;

  • Antimalarice capsule in lupus cronic si lichen plano-pilar.

  • Transplant autolog de par si implant de par artificial in leziunile cicatriciale;

Sper ca informatiile ti-au fost utile!

Iti astept intrebarile pe site, iar daca doresti un sfat si un tratament adecvat te astept cu drag la o consultatie intr-una din clinicile unde lucrez.

Dr. Adrian Ilonca


SOLICITA O PROGRAMARE

CONSULTANTA ONLINE

Citeste si articolele

Dermatita Atopica

Dermatita Atopica 9 Modalitati prin care poti preveni agravarea ei Dermatita atopica sau eczema atopica se manifesta prin leziuni [...]

Alergiile Solare

ALERGIILE SOLARE O zi insorita este intotdeauna o zi frumoasa, o zi potrivita pentru plimbari, pentru o baie in piscina sau la [...]

Citeste si raspunsurile date cititorilor

Boala Grover

Boala Grover I: Sunt femeie in varsta de 52 ani. De cativa ani am aceste pete pe spate si mancarime permanenta. Ma mananca tot [...]

Dermatita Seboreica

Dermatita Seboreica I: Buna ziua. Am observat ca uneori imi apar niste scuame subtiri la nivelul scalpului care in urma gratajului se produc niste [...]

Granulom Anular

Granulom Anular I: Mă puteți ajuta să-mi spuneți ce e? Am mâncărimi și mi-au ieșit pe mâini, picioare și una pe gât. R: [...]

2018-07-03T18:00:47+00:00septembrie 22, 2017|Dermatologie|