Dermatita Seboreica
Dermatita Seboreica
Afla ce agraveaza aceasta afectiune a pielii
Dermatita seboreica este o problema frecventa, 1-5% din populatie prezentand boala, dar procentul de persoane care fac cel putin un episod de dermatita seboreica pe parcursul vietii este unul mult mai mare.
Afla din acest articol ce agraveaza aceasta afectiune si care este prima optiune pentru un tratament eficient.
Ce este dermatita seboreica?
Reprezinta o afectiune cronica a pielii caracterizata de prezenta de leziuni papuloscuamoase (pete si placi rosii cu cruste albe pe suprafata lor).
Aceste leziuni sunt localizate in zonele de pe corp unde exista o concentratie mai mare de glande sebacee – glandele care produc sebum –grasimea de pe piele.
Leziunile sunt destul de caracteristice cu pete sau placi superficiale, roz pana la rosu, cu scuame (cojite) albe, galbui sau chiar maronii pe suprafata.
De ce apare dermatita seboreica?
Cauza exacta a afectiunii nu este pe deplin elucidata, in aparitia ei fiind implicate:
✓ Ciupercile din tipul Malessezia;
✓ Modificari in imunitatea locala – raspuns anormal la actiunea ciupercii cu aparitia inflamatiei;
✓ Activitatea glandelor sebacee – desi nu toti pacientii cu seboree (exces de sebum) fac dermatita seboreica;
✓ Reactivitatea individuala;
Unde apare mai frecvent dermatita seboreica?
Exista anumite zone predilecte pentru aparitia leziunilor:
Fata – mai ales perinazal, pe obraji, in sprancene, pe frunte, in barba, in jurul si in spatele urechilor;
Scalp – matreata grasa este practic o forma de manifestare a dermatitei seboreice;
Urechea externa;
Torace superior;
Zone de flexura si pliuri – inghinal, submamar, axilar;
In aparitia dermatitei atopice sunt implicati :
✓ Factori genetici care produc o alterare a barierei cutanate (functia de protectie a pielii)
✓ Defecte ale apararii imunitare;
✓ Un raspuns imunitar alterat si exagerat la alergeni (particule din mediu extern care produc alergii) si la fragmente alergizante din bacterii;
Rar poate fi intalnita si intre umeri, in buric (ombilical), perineal si anogenital;
Pot exista forme usoare dar si forme severe cu aspect de psoriazis sever sau cu eritrodermie- toata pielea este rosie.
Ce agraveaza dermatita seboreica?
Daca esti un pacient cu dermatita seboreica trebuie sa stii ca ea se agraveaza la:
Stress
In perioadele de stres intens emotional, leziunile de dermatita seboreica se agraveaza.
Modificarile de umiditate si temperatura
Datorita climatului rece si uscat dermatita seboreica se agraveaza iarna si primavara.
Traumatismul local
Scarpinatul agraveaza inflamatia din cadrul dermatitei seboreice.
Anumite medicamente
- Cimetidina
- Litiu
- antiepileptice
- medicamente pentru boli psihice
- interferon
- retinoizi
Asocierea cu boli neurologice
- Boala Parkinson
- Alzheimer
- Epilepsie
- Post accidente vasculare
- Post inflamatii cerebrale
Depresie
Excesul de alcool
Exista cateva forme particulare de dermatita seboreica
Forma care apare la nou nascut
Leziunile apar din primele saptamani pana la 3 luni de la nastere, afectand in principal
- Scalpul (varful crestetului) – asa numitele “cruste de lapte”
- Fata
- Gatul
- Trunchiul si membrele cu prinderea
- Zonele de pliuri
Aceasta forma este in general autolimitanta si evolueaza spre vindecare catre pubertate.
Boala Leiner Moussous
Este o forma particulara de dermatita seboreica severa la nou nascut , extinsa pe tot corpul.
Este asociata cu un deficit imunitar genetic si cu deshidratare , febra, scadere in greutate.
Necesita rehidratare si tratament sub supraveghere medicala.
Forma adultului
Din pacate o afectiune cronica, trenanta cu recidive numeroase si localizarile mentionate: scalp, fata, retroauricular, piept, perinazal.
Roseata si mancarimea sunt frecvent intalnite la nivelul leziunilor.
Mancarimea si senzatia de usturime apare frecvent la nivelul scalpului.
Dermatita seboreica a urechii externe
Cruste albe aderente in conductul auditiv extern, interpretate de multe ori gresit ca fiind otita externa, psoriazis sau ciuperca urechii.
Pitiriazis amiantacea
La nivelul scalpului apare o placa bine localizata cu cruste(cojite) groase albe, foarte aderente de scalp si de firele de par.
Se confunda adesea cu psoriazisul sau ciuperca scalpului (tinea capitis).
Asociata cu infectia cu HIV
Apar forme severe, extinse, rezistente la tratament cu afectarea intregii suprafete a pielii.
Forma asociata cu psoriazisul
Sebopsoriasis – in care se suprapun leziuni de psoriazis si dermatita seboreica.
Afectarea genelor
Blefarita seboreica cu cruste aderente pe gene.
Cum tratam dermatita seboreica?
In primul rand, pentru un tratament eficient trebuie sa te prezinti la un consult dermatologic.
Este primul si cel mai corect demers care trebuie facut!
Medicul dermatolog poate diferentia dermatita seboreica de alte afectiuni, unele chiar severe, care pot imita o dermatita seboreica, tratamentul fiind total diferit.
Formele particulare mentionate la nou nascut pot fi asemanatoare cu dermatita atopica, cu manifestarile de scabie (raie) sau cu histiocitoza Langerhans.
La adult dermatita alergica sau iritativa de contact, psoriazisul, rozaceea, lupusul discoid, infectiile cu ciuperci si alte boli de piele pot imita foarte bine dermatita seboreica si se pot agrava daca tratamentul nu este unul adecvat.
Asa cum am mentionat dermatita seboreica la adult poate fi o problema cronica, cu episoade repetate si exacerbari in cazul prezentei factorilor favorizanti. Tratamentul corect efectuat duce insa la disparitia rapida a manifestarilor, la controlul simptomatologiei si reducerea severitatii si a aparitiei episoadelor.
Tratamentele sunt indeosebi locale, prin combinarea unor creme cu dermatocorticoizi de potenta usoara cu creme antimicotice, in dozele si pe perioadele recomandate de medic. Cazurile rezistente pot beneficia si de alte tratamente locale.
Exista numeroase creme dermatocosmetice recomandate pentru dermatita seboreica, insa fara o schema de tratament si o combinatie corecta rezultatele pot fi mult sub asteptari.
Pentru afectiunile de la nivelul scalpului, se utilizeaza sampoane special create pentru dermatita seboreica care reduc numarul de cruste si mancarimea de la nivelul scalpului. Utilizarea lor se face de cateva ori pe saptamana pe parcursul mai multor luni.
Tratamentul dermatitei seboreice la nou nascut este unul cat mai bland, cu creme si sampon adaptat varstei.
NU sunt recomandate tratamentele pe baza de uleiuri sau creme din plante avand in vedere potentialul iritativ si alergizant al acestora.
Atentie!
Utilizarea pe termen lung si in mod repetat a cremelor cu dermatocorticoizi (cortizon) la nivelul fetei , desi ofera o disparitie rapida , dar temporara a leziunilor, este urmata de multe ori de agravarea leziunilor in timp si de aparitia de boli datorate efectelor secundare ale acestor creme – rozaceea steroida, acnea steroida, foliculita, atrofie cutanata, dermatita periorala.
In formele severe si rezistente se pot folosi tratamente sistemice cu medicamente antimicotice, retinoizi sau chiar cu corticosteroizi in cazul eritrodermiei.
