DATE CONTACT

ALTE AFECTIUNI ASOCIATE

Precizeaza daca suferi de alte afectiuni:
(diabet, boli autoimune, alergii, etc.)

Precizeaza daca suferi de alte boli dermatologice:
(psoriazis, urticarii, eczeme, dermatita atopica, etc.)

Precizeaza daca ai facut tratamente recente pentru alte afectiuni:
(pana la o saptamana inaintea aparitiei leziunilor)

Alergii la medicamente:
(mentioneaza medicamentele la care ai avut reactii alergice in trecut)

TRATAMENT MEDICAMENTOS

Tratamente anterioare pentru afectiunea prezenta:
(produse si durata utilizarii lor)

Tratament actual:
(produse si durata utilizarii lor)

DESCRIE PROBLEMA TA MENTIONAND

Modul si momentul aparitiei leziunilor:
(brusc, in cateva zile, dupa consum de alimente, alcool sau medicamente, contact sexual – Ex: Brusc la 2 zile dupa expunere la soare)

Vechimea leziunilor:
(zile, luni, ani)

Localizarea leziunilor pe corp
(brate, torace, fata – Ex: 2 pete pe torace in faza initiala dupa care au aparut si pe brate):

Manifestari asociate leziunilor:
(bifeaza mai jos daca sunt prezente)

Roseata zoneiMancarimeUmflarea zoneiScurgeriUsturime/Durere localaUsturimi/Dureri la urinare sau ejaculare

ADAUGA PANA LA 5 POZE

Sunt de acord sa fiu contactat in legatura cu serviciile medicale solicitate

Am citit si sunt de acord cu Termenii si Conditiile Dermaonline si cu Politica de Confidentialitate